「本文来源：天眼新闻」
“妙手神医，医术精湛”“视病人如亲人，弘扬医德医风”。
8月13日，在医院小儿普胸泌外科护士站，带着浓重广东口音的吴女士不停地医护人员说道“谢谢”，并送上两面锦旗以表心意。
几天后，她和女儿小怡将顺利出院回到广东的家。小怡此前在该院成功施行了肝移植，她也是贵州最小年龄跨血型活体肝移植患者。
患儿家属为医护人员送锦旗表谢意。
“黄金宝宝”从广东到贵州求医
小怡家在广东汕头农村，出生后就有黄疸，并且一直未消退。医院检查后，医生告知疑是先天性胆道闭锁，当初问题不大，需要进一步诊断，但并未引起重视。
数月后，小怡依然全身蜡黄，像个“黄金宝宝”，食欲不佳，白天迷迷糊糊，晚上通宵哭闹。家人偶尔从一些宣传资料中得知，先天性胆道闭锁需要手术治疗，这才警觉起来。
患儿术前全身蜡黄，像个“黄金宝宝”。
小怡的外婆祖籍遵义市凤冈县，经过多方打听，遵医附院可接受治疗。再三权衡后，6月底，一家人决定辗转来到该院。
彼时，小怡已5个多月大。
经过医生的检查，小怡最终确诊为胆道闭锁多脾综合征、下腔静脉肝下段闭塞、重度肝硬化、终末期肝病、肝功能衰竭，病情已较为严重。
沪遵专家联手施行跨血型肝移植
“肝移植是先天性胆道闭锁发展至终末期唯一有效的治疗手段，如果不尽早手术，大多数病人将在一年内因为肝功能衰竭而死。”遵医附院小儿普胸泌外科金祝主任医师说。
鉴于患儿病情重，进展迅速，不一定能等到合适的捐献肝源。征求家属的意见后，医生决定施行亲属捐肝活体肝移植手术。
此前，遵医附院已成功完成贵州省内年龄最小（5个多月）、体重最轻的儿童亲体肝脏移植手术。
而在进行术前的配型后，发现患儿的血型与父母都不相同，其父母都是A型血，患儿则是O型血，新的问题接踵而至。
随即，遵医附院经过与上海医院夏强教授团队进行术前讨论后，得知由于患儿病情较重，且年龄是1岁以内，体内免疫系统发育尚不健全，可以进行跨血型的肝移植。
沪遵专家联手施行跨血型肝移植。
7月19日，在上海医院肝移植团队与遵医附院小儿普胸泌外科肝移植团队共同努力下，进过4个多小时奋战，成功将患儿父亲捐献的克肝脏移植到患儿体内，并且正常工作起来。
彼时，小怡还不到6个月。她也是贵州最小年龄跨血型活体肝移植患者。
跨血型拓展了肝移植术的宽度
“活体肝移植本身就有非常大的难度和风险，再加上跨血型，种种局限更加大了手术难度。”遵医附院小儿普胸泌外科刘远梅主任医师说，由于儿童的肝动脉，肝静脉，胆管等管径较细，术中重建各管道时技术要求高，操作难度极大，是医院综合实力的体现。
比如，在取肝之后，所有的血管都要保留好，吻合时，每根血管绝不允许有丝毫的扭曲堵塞。此例手术切取了其父肝左外叶，大约占整个肝脏的六分之一，而血管直径只有2毫米左右，需要在显微镜下精雕细琢才能吻合上，医生必须要有过硬的本领才行。
庆幸的是，患儿当天做完手术后，肤色便有所改观，3天后明显好转，1周后已基本正常，并从ICU转入普通病房，而且胆红素等各项生理数据也在标准范围之内，没有明显的排异反应。
“肝移植一直以来遵循的是同血型，只有一些危重的病人，情况特别紧急时可不受血型限制，但需要严格检测适应证，而儿童在1岁以内比较合适。”金祝主任医师说，跨血型活体肝移植未知并发症的概率比同血型要高，但这两项都是肝胆外科领域最顶尖的技术，对术后免疫排斥治疗和手术期管理要求都比较高。
患儿皮肤白皙，逐步恢复正常。
记者在现场了解到，小怡目前各项指标均正常，肤色干净白皙，有时还能自己拿着奶瓶喝奶，将于近日出院，未来生活不受影响，也能正常生育。而患儿父亲的肝脏在半年以后恢复原来大小，并且不影响以后的生活。
值得一提的是，由于患儿的家庭经济条件不好，而且患儿未缴纳医保，医院通过相关政策以及其他渠道，为患儿减免了绝大部分费用。
据悉，遵医附院小儿外科是贵州省及遵医附院临床重点专科，贵州省小儿外科质量控制中心，此例跨血型肝移植为危重患者带来了生的希望，也拓展了肝移植手术的宽度。
贵州日报天眼新闻记者杨国军
编辑张元斌
编审陈玉祥