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冠状动脉慢性闭塞（chronictotalocclusionCTO）病变接受经皮冠状动脉介入治疗手术难度大、成功率低、并发症发生率较高，被称为冠状动脉介入领域“最后的堡垒”。
今年72岁的患者安阿姨，活动后心悸气促5年、加重1月入院，近期爬楼梯即感胸闷喘息不适，入院后考虑冠心病，完善术前筛查，行冠状动脉造影提示患者冠状动脉病变重，手术难度大、风险高，心血管消化内科主任赵若带领介入团队术前认真制定手术方案，于近日行血管开通术。
手术中安阿姨心脏血管闭塞长度大于30mm，在闭塞病变中评分最高、血管走行不清楚，考虑其血管闭塞时间＞1年，术中正向无法开通，于是果断启动逆向导丝技术，该技术是让导丝通过左右冠脉血管的交通支建立一个“环”，从对侧肉眼不可见的血管交通支，由远而近反向攻克闭塞段病变，即在心脏里面放置2根管子囊括心脏所有血管通路，同时要建立2个血管通路才能满足手术要求，还要精细操作0.英寸导丝精准交汇，在导管室手术团队协作下，历时3小时成功开通闭塞血管。开通前与开通后即将建立“环”术后患者恢复良好，患者和家属对治疗效果非常满意，对医院心血管消化内科介入水平赞不绝口。逆向导丝技术过程建立正向通路后开通血管据赵若介绍，冠状动脉慢性闭塞病变是指冠状动脉%闭塞且闭塞时间超过3个月的病变，闭塞时间越短、闭塞段越短，血管开通的成功率也越高。发生这种病变的患者，最常见的症状是胸闷、心绞痛等，如果不引起重视，及时治疗，会导致心肌缺血、全身供血不足、心脏衰竭而死亡。CTO病变是心血管学界公认为冠脉介入术中难度最高、风险较大的病变类型。但一旦成功开通CTO病变，能够有效改善冠状动脉供血区心肌缺血、复苏冬眠心肌、缓解患者心绞痛症状和改善心功能，极大地提高患者的生活质量。介入室的大夫们此例介入手术由心血管消化内科团队独立完成，医院在复杂冠脉介入技术又迈上新台阶。心血管消医院心血管消化内科已开展冠脉造影术+支架植入术，药物球囊扩张术，临时起搏器及永久起搏器植入术，下腔静脉滤网置入、取出术、下肢深静脉血栓抽吸术、肺动脉造影术、肺动脉溶栓、碎栓、取栓术、全身急性出血性疾病的介入栓塞术（包括咯血、骨盆骨折出血、子宫大出血、各种内脏破裂出血等）、下肢动脉闭塞、狭窄药物球囊扩张术+内支架置入术、肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术、肝血管瘤灌注化疗栓塞术。胃镜检查、肠镜检查、消化道早癌筛查、C13/C14呼气试验、内镜下止血术、消化道异物取出术、胃肠道息肉摘除术、内镜粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、食管胃静脉曲张内镜治疗（食管胃静脉曲张内镜下套扎术、硬化术、组织胶注射术）、透明帽辅助内镜下内痔硬化治疗（CAES）、内痔内镜下套扎术等。咨询，通讯员：心血管消化内科编辑：岑勇审核：郭永良胡军预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇